Неправильное положение яиц у мужчин. Опущение яичка у мужчин. Как определить нарушение? Причины и методы лечения. Ложный и истинный

02.11.2015

Крипторхизм (однояйцевость) (др.-греч. κρυπτός - скрытый +ὄρχις - яичко ) — одна из причин отсутствия яичка в мошонке — неопущение яичка в мошонку: расположение яичек вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором яичко, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре, в лобке или промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Статистика

Отсутствие яичка в мошонке встречается у 2— 4 % доношенных, 15— 30 % недоношенных новорожденных и 1% мальчиков 1 года. Более чем в 60 % случаев яичко, не опустившееся в мошонку, можно пропальпировать. В 3 % случаев имеет место монорхизм или анорхизм (полное отсутствие одного или обоих яичек).

Процесс формирования яичек

Во время внутриутробного развития яички закладываются в брюшной полости. Весь нормальный процесс формирования и опускания яичек в мошонку, начиная от правильной закладки пола, обычно завершается от шести месяцев внутриутробной жизни до шестой недели после рождения или, в крайнем случае, до года (все зависит от генетической предрасположенности и особенностей организма).

Причины отсутствия яичка в мошонке

Хромосомная патология на фоне какого-то химического внешнего воздействия или вирусного заболевания во время беременности (грипп, токсоплазмоз, краснуха или венерические болезни), а также гормональных нарушений как у матери, так и у плода. Крипторхизм является одним из симптомов задержки внутриутробного развития, иногда сочетается с другими врожденными аномалиями: расширенной переносицей, диспластичными ушными раковинами, неправильным прикусом, патологией грудной клетки, искривлением позвоночника, пупочной или паховой грыжей, патологической формой черепа.
Механическое препятствие опущению яичка в мошонку.
Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребенка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств.
Предотвращение бесплодия.
Одномоментная коррекция косых паховых грыж (сопутствуют крипторхизму в 90 % случаев).
Предотвращение травматизации (после года ребёнок физически более активен).
Предотвращение перекрута яичка.
Предотвращение психических нарушений.
Уменьшение риска злокачественного перерождения.

Виды отсутствия яичка в мошонке

Крипторхизм. Одно опустившееся яичко.

Истинный крипторхизм

Для истинного крипторхизма характерно то, что при ручном низведении яичко не удаётся переместить в мошонку. Это второе по частоте после косой паховой грыжи заболевание, с которым приходится сталкиваться хирургам.

При истинном крипторхизме яичко может располагаться в брюшной полости, паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

Ложный крипторхизм

Ложный крипторхизм встречается довольно часто. При ложном крипторхизме, в отличие от истинного, яичко удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса мышцы, поднимающей яичко. В первые несколько месяцев жизни эта мышца не сокращается, её тонус повышается к двум годам и остаётся максимальным до восьми лет.

Эктопия яичка

При эктопии яичко обнаруживается в области промежности, на бедре (бедренная эктопия), у корня полового члена, в паховой области (паховая эктопия) и не может быть низведено в мошонку. Эктопия яичка составляет около 5 % всех случаев отсутствия яичка в мошонке.

Поднявшееся яичко

В некоторых случаях опустившееся в мошонку яичко смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика.

Обследование

Обследование нужно проводить в первые недели (дни) жизни ребенка. Исследование проводят в тёплом помещении. Пальцы одной руки располагают у основания мошонки, предотвращая смещение яичка, другой рукой производят пальпацию. Если яичка в мошонке нет, то пальпируют паховый канал по направлению от верхней передней подвздошной ости вниз и медиально к лобковому бугорку. Если яичко находится в паховом канале, его пытаются низвести в мошонку. Это позволяет провести дифференциальную диагностику между истинным и ложным крипторхизмом.

Чтобы доказать, что яичек нет вообще (анорхизм) или присутствует лишь одно (монорхизм), необходимо специальное исследование — контрастная вазография, когда в сосуды вводится специальное контрастное вещество и делается снимок. Возможно, яичко просто затерялось в брюшной полости и не прощупывается.

Последствия и осложнения

Гистологически установлено, что в неопущенных яичках ещё во внутриутробном развитии начинаются морфологические (дегенеративные) изменения. Нормальный сперматогенез возможен лишь в мошонке, где температура на 1,5— 2,5 °C ниже, чем в брюшной полости. Чем выше расположено яичко в брюшной полости, чем дольше оно там находится, чем больше поддается влиянию повышенных температур, тем сильнее страдает сперматогенная (репродуктивная, детородная) функция.

Постепенно нарушается и андрогенная функция (выработкагормонов). Мальчики склонны к избыточной массе тела. Нарушается своевременное и полное развитие вторичных половых признаков (почти отсутствует оволосение в лобковой части тела и паху, медленно, слабо растут усы и борода, высокий голос); они растут женоподобными. С возрастом развивается импотенция.

Достаточно часто неопущение яичек может сопровождаться пупочной или паховой грыжей, которая проявляется в области паховых складочек в виде бугорка под кожей. При ущемлении грыжи необходима срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Возможность злокачественного перерождения дистопного яичка в 35 раз выше, чем при нормальном положении. Наиболее опасное осложнение — семинома (опухоль яичка).

Среди прочих осложнений: травма яичка (при расположении его в паховой области), заворот яичка.

Лечение

Хирургическое лечение

Если в два года яичко не спускается в мошонку, то необходима операция. Примерно в 50 % случаев во время операции выясняется, что яичко не изменено и в этом случае выполняется орхипексия, в остальных 50 % случаев яичко не удаётся обнаружить или его приходится удалять из-за грубых физиологических морфологических изменений.

Гормональная терапия

Профилактика

Особых методов профилактики не существует. Следует серьёзно и основательно подготовиться к будущей беременности, вылечить хронические инфекции, стараться избегать стрессов и физических нагрузок. В первые месяцы беременности, когда внутренние органы плода лишь начинают закладываться, следует избегать контактов с вредными веществами (ремонт, работа на вредном предприятии), а также отказаться от приёма ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол).

Чем раньне начинать лечение, тем лучше, желательно до 1 года. Мы можем предложить из наших фитопрепаратов:

Напишите нам письмо. Для уточнения лечения персонально для Вас. И назначения схемы приёма препаратов, напишите нам письмо, в котором вам нужно ответить на некоторые дополнительные вопросы.

Наши препараты со всеми такими как у Вас процессами справляются. Мы для того и создавали сайт, чтобы больной человек никуда не ездил, экономя деньги и время, а получал консультации и лекарства дома, не занимался САМОЛЕЧЕНИЕМ.

Чтобы наш врач мог назначить Вам лечение, нам кроме эпикриза (если он есть), необходимы ещё такие сведения.

Опишите ваши проблемы с мочеполовой системой. И вышлите нам заключение врача, если оно есть. Есть ли боли, и ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ (щитовидная железа, печень и т.д.)? Есть ли стрессы? Курите или нет? Как часто употребляете алкоголь? Как у вас с гемоглобином? Сколько Вам лет? Есть ли боли головные, позвоночные, почечные, суставные и др.?

Больны ли ревматизмом, туберкулёзом, болели ли свинкой, венерическими заболеваниями? Какое у вас артериальное давление, пульс? Есть ли аллергия и на что? Есть ли воспаление надпочечников, яичек? Есть ли у вас песок или камни в почках? Как часто ходите в туалет, днём, ночью? Какое состояние простаты, есть ли аденома? Как у вас с потенцией, эрекцией, овуляцией? Сдавали ли анализы на качество и подвижность сперматозойдов?

Если можете, сдайте анализы крови и мочи в местной клинике на наличие у вас солей (ураты, фосфаты, оксалаты) и на наличие белка в моче. На холестерин, диабет. На вирусы (хламидии, уреплазмоз, и т.д.), грибки например Candida albicans и бактерии, например, при мазке изо рта: Стафилоко́кк золоти́стый (лат. Staphylococcus aureus), гельминты, они часто провоцируют возникновение тромбофлебитов и гнойных абсцессов в различных органах.

У нас не аптека, а фитоклиника. Наши врачи назначают лечение и ведут пациента. Поэтому мы лечим только теми препаратами, которые присылаем сами, т.к. много подделок на рынке. Конфиденциальность мы сохраняем всегда.

Цены на препараты указаны на странице с описанием препарата (заходить можно через каталог препаратов ), консультации бесплатные, для тех, кто лечится и преобретает препараты у нас. С уважением Долгушев Михаил Ефимович.

Опущение яичка – это такой вид заболевания, при котором отмечается неопускание яичек в мошонку. По-другому оно называется крипторхизм. Основным этиологическим фактором, который вызывает данное заболевание, является общее недоразвитие организма. Однако, часто возникновение крипторхизма может быть обусловлено и механическим фактором. Чаще все это заболевание выявляется в детском возрасте, когда признаки неопускания яичка могут быть незаметны. Но в дальнейшем с возрастом у больного могут появляться тянущие , особенно при физической нагрузке. Причиной возникновения заболевания также может стать наследственный фактор.

Диагностика опущенных яичек

Чаще всего диагноз крипторхизм ставится детям в возрасте до года. Однако часто с этой проблемой сталкиваются взрослые. Во время обследования врач должен провести опрос, в котором спрашивает, возникают ли у пациента боли в паховой области. Кроме этого необходимо узнать, страдал ли кто-нибудь из родственников крипторхизмом.

Среди основных методов диагностики крипторхизма выделяют пальпацию. При прощупывании мошонки врач может обнаружить отсутствие в ней яичка.

Среди основных методов диагностики крипторхизма выделяют и УЗИ. Благодаря ультразвуковому исследованию возможно выявить опущенное яичко, определить его структуру, а также размер.

Существуют также дополнительные, которые проводят тогда, когда основные методы диагностики не позволяют увидеть явную картину заболевания. К ним относятся КТ, лапароскопия, МРТ и селективная флебография.

Наши врачи

Лечение при крипторхизме

Лечение при опущенных яичках может быть медикаментозным (гормональным) и хирургическим.

В первой стадии лечения проводится гормонотерапия. Первый способ может привести к благоприятному исходу в том случае, если опущенные яички располагается близко по отношению к мошонке. Гормон тестостерон способствует опущению яичка в мошонку.

У мужчин крипторхизм обнаруживается чаще всего после полученных механических травм. Помогает в этом случае только оперативное вмешательство. Если заболевание не лечить, то оно может привести к серьезным осложнениям.

Существуют народные методы лечения опущения яичка, однако все же лучше обратиться за помощью к врачу хирургу-урологу.

Именно профессионал сможет определить истинный ли у вас крипторхизм или ложный. При истинном опущении яичка проводится хирургическое вмешательство, которое в большинстве случаев приводит к положительным результатам. Если Вы столкнулись с подобной проблемой, то обращайтесь в нашу клинику урологии им. Р.М. Фронштейна. Для лечения опущения яичка применяются только современные методы диагностики и лечения. Наши специалисты помогут вам справиться с вашей проблемой.

Крипторхизмом называют аномалию опущения яичек (тестикул), когда они задерживаются на пути перемещения из брюшной полости в мошонку. При этом место их локализации может быть различным: область пахового кольца, передняя брюшная стенка, внутренняя поверхность бедра и другие места, куда может попасть яичко во время его физиологического перемещения в мошонку.

В большинстве случаев диагностируют крипторхизм у детей, это связано с закладкой и формированием тестикул у эмбриона во время беременности женщины. Изначально сформировавшись в брюшной полости плода, начиная с последнего триместра беременности яички начинают перемещаться по паховому каналу в область мошонки.

При наличии факторов, негативно влияющих на этот процесс, яички могут не пройти положенный путь до конца и задержаться в аномальной для себя области. В любом месте локализации тестикул, кроме мошонки, температура превышает допустимое значение для их нормального функционирования на несколько градусов. Поэтому крипторхизм требует ранней диагностики и лечения, так как высока вероятность возникновения тяжелых для мужчины последствий.

Спровоцировать аномальное опущение яичек могут несколько причин:

Механические факторы, препятствующие нормальному опущению тестикул в мошонку: сужение пахового канала, недоразвитие связок яичек, наличие фиброзных перегородок в паховом канале, укороченный семенной канатик.
Преждевременные роды. Это объясняется незавершением опущения тестикул в мошонку, так как этот процесс полностью завершается только к 37-й неделе беременности.
Малая масса новорожденного. Заболевание диагностируют у каждого пятого мальчика, родившегося с массой тела менее 2 000 г, а также в 70% случаев, когда недоношенный малыш имеет массу тела менее 910 г. Риск развития заболевания увеличивается при многоплодной беременности.
Врожденные анатомические особенности строения тела новорожденного, к которым относят малую длину семенного отростка, узость пахового прохода и деформированные сосуды в области локализации яичка.
Гормональный дисбаланс у беременной. Такое состояние могут спровоцировать заболевания гипофиза или щитовидной железы, сахарный диабет и другие патологии.
Гормональный дисбаланс у плода, когда уровень тестостерона значительно снижается и развивается снижение чувствительности к нему. Этот гормон напрямую влияет на механизм опущения тестикул в мошонку. К гормональному дисбалансу может привести избыток эстрогенов у эмбриона, дисфункция его гипофиза или патологическое развитие тестикул у плода.
Инфекционные заболевания у беременной: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
Воздействие на организм беременной химических средств (продукты нефтепереработки, химические красители, детергенты), препаратов на основе эстрогена и ненаркотических анальгетиков (ибупрофен, аспирин, парацетамол и подобные медикаменты).
Хромосомные патологии. Сюда относят мутацию гена GTD, внутриутробные дефекты развития передней брюшной стенки, синдромы Нунан, 47, Дауна.

Все названные факторы приводят к задержке тестикул на пути к своему природному месту расположения, вызывая данную патологию. Все особенности организма, которые могут развиться у плода, способны передаваться по наследству.

Формы патологии

Рассматривая течение заболевания, выделяют 4 формы:

Ложный крипторхизм, или мигрирующее яичко. Для данной разновидности недуга характерно отсутствие асимметрии мошонки и ее нормальное функционирование. Тестикула может мигрировать в паховый резервуар или брюшную полость при сокращении соответствующих мышц, удерживающих яичко. Чаще такое явление наблюдается при мышечном напряжении, испуге или действии низких температур. При ложном крипторхизме яичко можно мануально прощупать и переместить в мошонку, откуда через некоторое время оно снова вернется в прежнее положение. Такое состояние – вариант физиологической нормы, что связано с малым размером тестикула относительно диаметра наружного пахового кольца.
Истинный крипторхизм диагностируют в случае расположения тестикулы в паховом канале, области пахового кольца или брюшной полости. Патология возникает в отношении одного яичка, но нередко дефектными становятся обе тестикулы, когда развивается двухсторонний тип недуга. В последнем случае высока вероятность сопутствующих заболеваний, негативно отражающихся на репродуктивных возможностях мужчины в будущем: гипоталамо-гипофизарная недостаточность, гипогонадизм, паховая грыжа. Если тестикула локализована в брюшной полости, ее прощупать не представляется возможным. В остальных случаях яичко можно беспрепятственно пропальпировать, но переместить в мошонку не является возможным.
Эктопия встречается в 5% случаев патологического расположения яичек, патология характеризуется локализаций яичка за пределами природного пути их опущения: у корня пениса, на бедре, в промежности или паху.
Приобретенный крипторхизм развивается в результате сильной травмы мошонки или паховой зоны у мужчины. В таких случаях возрастает вероятность перемещения яичка (или обоих яичек) в другой участок тела. Другими причинами возникновения данной патологии называют некорректное удаление паховой грыжи и длительное ношение бандажа после такой операции. Приобретенная форма заболевания может возникнуть у мужчины любого возраста.

В урологии различают также правосторонний и левосторонний крипторхизм, последний встречается гораздо чаще из-за особенностей анатомического строения половых органов мужчины.

Симптомы

Главный признак данной патологии – отсутствие одного или сразу обоих яичек в мошонке, при этом они расположены в другом месте и их можно пропальпировать (кроме расположения в брюшной полости). Мошонка при истинной форме заболевания и эктопии становится визуально измененной: наблюдается ее асимметричность, недоразвитость и уплощение. При ложной разновидности недуга мошонка имеет нормальный вид без видимых изменений.

Крипторхизм у детей проявляется изменениями мошонки, поэтому мамам стоит регулярно осматривать половые органы ребенка для своевременного обнаружения проблемы, даже если из роддома его выписали без постановки такого диагноза.

В пубертатном периоде и у мужчин старшего возраста заболевание проявляется следующими симптомами:

перекрут яичка, когда перекручивается семенной канатик, пережимаются кровеносные сосуды, нервные окончания. Состояние сопровождается резкой болью в месте локализации яичка. При условии отсутствия своевременной терапии оно может вызвать серьезное последствие – некроз яичка;
периодические, неинтенсивные боли в нижней области живота либо в паху. Такой симптом чаще проявляется в пубертатном периоде и обостряется при натуживании, запорах, физических нагрузках, эрекции, кашле;
снижение качества спермы у мужчин, что связано с влиянием высокой для яичек температуры. Сперматозоиды в таких условиях вырабатываются в меньшем количестве, их оплодотворяющая способность сильно снижается.

Крипторхизм у детей может иметь сопутствующие проявления в виде особенностей:

внешности: непривычная форма ушных раковин;
психики: задержка или отсутствие реакции на раздражитель;
строения внутренних органов: пупочная или паховая грыжа, патологии дыхательной системы;
функционирования мочевого пузыря.

Лечение

Терапией заболевания занимается хирург-уролог, она может быть консервативной или оперативной. Для лечения приобретенной патологии у взрослых мужчин применяют только хирургический метод, при этом часто полностью удаляют тестикулу. Это связано с высоким риском озлокачествления пораженного или здорового яичка, импотенцией и бесплодием.

Если у пациента диагностируют двухсторонний тип заболевания, лечение состоит из подготовительного консервативного этапа, затем проводится операция по перемещению тестикул в мошонку.

Терапия ложного заболевания не проводится, так как в пубертатный период паховое кольцо сужается и яички окончательно занимают природное местоположение. Лечение не назначают и детям до 9 месяцев: в этот период у 70% мальчиков заболевание проходит самостоятельно, так как завершается физиологический процесс миграции тестикул из брюшной полости в мошонку.

Если в 9 месяцев проблема остается, врачи назначают консервативное лечение – гормонотерапию. Ребенку делают инъекции рилизинг-фактора или ХГЧ, курс лечения – 1-2 месяца. Если яичко было расположено вблизи мошонки, то консервативная терапия даст результат в 90% случаев.

Если первоначально тестикула была расположена в брюшной полости или консервативная терапия не дала положительного эффекта, показана операция – орхиопексия. К хирургическому вмешательству также прибегают в случае диагностированной эктопии, паховой грыжи, перекрута яичка или его гипотрофии. Обратите внимание, что мальчик должен быть прооперирован до достижения им двухлетнего возраста, тогда шансы сохранить нормальное функционирование яичек максимальны.

Орхиопексия подразумевает:

Выделение яичка в месте первоначальной локализации.
Удаление паховой грыжи (дополнительная манипуляция, которая проводится в 70% случаев из-за сопутствующего осложнения).
Низведение тестикулы в созданный хирургом резервуар в мошонке.
Фиксацию тестикулы в этом резервуаре.

В некоторых случаях (эктопия, перекрут тестикулы, ее атрофия и т. п.) выполняют удаление яичка, вместо него могут вставить имплантат для восстановления внешнего вида мошонки.

Сегодня подобные операции выполняют с использованием лапароскопического оборудования, что позволяет минимизировать период послеоперационного восстановления.

Профилактика заболеваний яичек помогает предотвратить патологии органов мошонки и нормализовать основные функции: образование сперматозоидов и тестостерона. Болезни яичек условно делятся на воспалительные и невоспалительные. Чтобы вовремя обнаружить патологию и предотвратить ее дальнейшее прогрессирование, необходимо знать основные симптомы заболеваний и принципы профилактики.

Симптомы и профилактика распространенных воспалительных заболеваний яичка

Орхит

Это воспаление яичка. Возникает как осложнение после инфекционно-воспалительного заболевания или травмы. Отсутствие лечения приводит к воспалению придатков яичка, хронизированию, абсцессу, двустороннему поражению, бесплодию.

Симптомы :

дискомфортные болезненные ощущения в яичках;
иррадирующая боль в промежность, пах, сопровождается отеком и гиперемией;
мошонка увеличена в размерах, складки разглаживаются;
количество вырабатываемой спермы уменьшено.

Профилактика орхита

Профилактические мероприятия включают наблюдение за состоянием органов мошонки после травмирования, инфекционно-воспалительных заболеваний. Предотвратить развитие патологии поможет:

обращение к врачу при появлении первых тревожных симптомов;
лечение инфекционно-воспалительных процессов в организме, в особенности органов мочеполовой системы;
профилактика ЗППП (гигиена, контрацепция, отсутствие случайных половых связей, профилактические осмотры у врача).

Медикаментозные препараты для профилактики ЗППП:

противовирусные: Кагоцел, Ацикловир (при подозрении на вирусную инфекцию);
противогрибковый: Сафоцид (при подозрении на грибковую инфекцию);
антибактериальный: Гексикон (при подозрении на бактериальную инфекцию);
вакцинация против вируса папилломы человека, гепатита В, генитального герпеса.

Профилактика заболеваний яичек возможна народными средствами . Перед применением нетрадиционного лечения, согласуйте его с врачом. Предотвратить воспаление помогут примочки для наружного применения. Смешайте прополис с льняным маслом, нанесите полученную смесь на салфетку и приложите к проблемному участку. Процедуру проводите 2-3 дня.

Эпидидимит

Это воспаление придатка тестикул. Появляется в результате воспалительных, реже инфекционных болезней мочеполовой системы. Отсутствие лечения приводит к нагноению, непроходимости придатка и бесплодию, разрастанию соединительной ткани.

Симптомы :

высокая температура тела (39-40);
отечность в мошонке;
боль ноющего, тянущего характера;
нарушение эрекции;
увеличение, уплотнение придатка яичка;
покраснение кожных покровов.

Профилактика

Профилактика эпидидимита заключается в лечении инфекционных и воспалительных заболеваний половой системы, которые способствуют развитию патологии (уретрита, простатита и пр.). Для этого принимаются антибактериальные, обезболивающие, противовоспалительные препараты по строгому назначению врача. В некоторых случаях операция.

Вероятность появления патологии будет снижена, если исключить действие факторов, которые способствуют застою крови в органах малого таза. Для этого следует:

заниматься физической активностью, особенно тем, у кого сидячая работа;
иметь регулярную половую жизнь;
ограничить вредные привычки.

Массаж органов малого таза поможет улучшить кровообращение, клеточный метаболизм, выработку тестостерона.

Профилактика венерических заболеваний поможет предотвратить эпидидимит. Для этого исключите случайные половые связи, используйте барьерную контрацепцию, соблюдайте интимную гигиену. При травмировании области таза, следите за состоянием здоровья половых органов, проводите самодиагностику.

Профилактика народными средствами предполагает применение настоев из трав с противовоспалительным действием. Для приготовления смешайте по 1 ст.л. тысячелистника, зверобоя, шалфея и залить 1 л кипятка. Оставьте настаиваться на 4 часа и принимайте по 100 мл ежедневно.

Симптомы и профилактика невоспалительных заболеваний яичка

Рак яичка

Это опасная патология яичек, характеризующаяся протеканием злокачественного процесса в тканях яичка. На появление болезни влияют следующие факторы: наследственность, бесплодие, пороки развития, крипторхизм, варикоцеле. Возможные осложнения: бесплодие, летальный исход, метастазирование.

Симптомы :

жидкость в мошонке;
изменение размеров яичка, припухлость;
болезненная пальпация, при которой прощупываются узлы, уплотнения, опухоли;
боль, иррадирующая в пах, поясницу, ноги;
половая дисфункция;
увеличение грудных желез;
общеонкологические признаки (слабость, потеря в весе и пр.).

Профилактика рака яичек

Раннее выявлении патологии — основа профилактики онкологических новообразований. Для этого ежегодно проходите профилактический осмотр у уролога . Если присутствуют какие-либо подозрительные уплотнения, то врач обязательно обратит на это внимание, а также обследует молочные железы, региональные лимфатические узлы, назначит ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз.

Кроме того, профилактические меры рака яичка включают самообследование , которое проводиться каждый месяц. В нормальном состоянии яички имеют эластичную мягкую консистенцию, овальную форму. Могут быть разного размера, но с небольшой разницей и это не должно вызывать дискомфорт. Любые изменения от нормы — повод пойти к врачу.

Отказ от пагубных привычек.
Правильное, сбалансированное, дробное питание.
Физическая активность.
Укрепление иммунитета.

Укрепление иммунитета поможет бороться организму с действием агрессивных факторов. Для этого принимают витаминные комплексы (с преобладанием витаминов группы В, фолиевой кислотой, С, D, Е, А), иммуномодулирующие препараты:

Галавит. Усиливает противоопухолевый иммунитет, оказывает противовоспалительную активность, повышает сопротивляемость инфекционным заболеваниям, усиливает выработку защитных факторов. Подходит для профилактики и лечения широкого спектра патологий. Не влияет на здоровые клетки. Противопоказан при индивидуальной непереносимости, детям до 6 лет.
Неовир. Применяется для коррекции иммунодефицита, а также для иммуномодулирующей терапии различных заболеваний. Оказывает противовирусный, противоопухолевые эффекты. Противопоказания: повышенная чувствительность к веществам лекарства, недостаточность функции почек, детский возраст.

Варикоцеле

Патология характеризуется варикозным расширением вен тестикул. Основной причиной заболевания принято считать наследственную предрасположенность. Также патологию могут вызвать: повышенное давление в брюшной полости, новообразования в мочеполовых органах, которые препятствуют нормальному току крови, интенсивные регулярные физические нагрузки и пр. Возможные осложнения: угнетение функции яичка, уменьшение выработки тестостерона, спермы и, как следствие, бесплодие; рак.

Симптомы :

расширение вен семенного канатика;
неприятные ощущения в мошонке;
тянущая боль в спокойном состоянии или при ходьбе, физической активности;
деформация мошонки (отвисание).

Профилактика

Профилактика кровообращения в сосудах яичек включает самообследование, профилактические осмотры у уролога. Чтобы предотвратить чрезмерное давление крови в органах малого таза, избегайте чрезмерных физических нагрузок. Нормализовать состояние сосудов помогут сосудосуживающие препараты, венотоники.

Детралекс, относящийся к группе венотоников, ангиопротекторов:

повышает тонус вен, делает их менее растяжимыми;
устраняет венозные застои;
уменьшает ломкость капилляров и проницаемость сосудов.

Противопоказания: возраст до 18 лет, гиперчувствительность к компонентам лекарства. Профилактика варикоцеле также включает устранение застойных явлений в органах малого таза: регулярная половая жизнь, умеренные физические нагрузки, исключение проблем со стулом.

Сперматоцеле

Это киста яичка. Представляет собой доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Образуется из-за отсутствия нормального оттока секрета из придатка яичка после травмирования или воспалительного заболевания, которое повлияло на строение протоков. Возможные осложнения: нагноение, воспаление, разрыв кисты, нарушение детородной функции.

Симптомы :

мошонка увеличена в размерах, отечна, гиперемирована;
распирающая, тянущая боль при физической нагрузке;
пальпируется круглое уплотнение.

Профилактика

Остерегайтесь травмирования органов малого таза. При появлении подозрений на кисту обратиться к урологу и пройти ряд диагностических манипуляций, которые помогут уточнить диагноз и не спутать патологию с другими серьезными заболеваниями, а также оценить необходимость лечения. Кроме того, мужчине следует вовремя лечить все инфекционные, воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Лечение

1116 Татьяна Курицкая 18.12.2017

Профилактика варикоцеле яичка поможет предотвратить варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик, а также предупредить различные осложнения в случае имеющейся патологии. Особенности, причины и симптомы варикоцеле яичка Варикоцеле – распространенное заболевание, связанное с расширением вен в мошонке. Варикоцеле встречается у подростков, начиная с момента полового созревания (до 25 лет). Заболевание характеризуется...

Крипторхизм – это неопущение яичек у мальчиков в мошонку. Явление считается патологическим и может возникать, даже если в период внутриутробного развития плода не было выявлено никаких отклонений в развитии.

Свернуть

Яички будущего мальчика начинают формироваться в первом триместре беременности, и этот процесс происходит в брюшной полости. На седьмом-восьмом месяце тестикулы через паховый канал проходят в мошонку и к рождению оказываются на положенном месте. Иногда позже:

У грудничков – перемещение железы в норме должно завершиться в первые шесть недель жизни.
У младенцев до года тестикулы могут не опускаться на протяжении шести-девяти месяцев.

Как происходит опускание яичка

Если проблема сохраняется у мальчика старше десяти месяцев, нужна консультация андролога или уролога. Он проведет необходимое обследование и при необходимости назначит лечение. Опущение яичек – один из показателей зрелости младенца. В таблице приведена статистика по крипторхизму у мальчиков и мужчин разного возраста:

Обычно крипторхизм диагностируется у недоношенных мальчиков, реже – у рожденных в положенный срок. У 99% детей аномалия исчезает в течение первого года жизни. Достаточно редко встречается ситуация, когда тестикулы не сформировались и отсутствуют. Патология может быть врожденной или приобретенной вследствие различных травм, продолжительного ношения повязки после операций, проведенных в паховой области. Врожденный крипторхизм бывает нескольких видов.

Ложный и истинный

При истинном крипторхизме яичко не может переместиться в мошонку и остается в брюшной полости ибо паховом канале. Проблему можно решить только путем оперативного вмешательства. Гораздо чаще наблюдается ложный крипторхизм. В расслабленном состоянии, например, при купании, одно или оба яичка оказываются в кожном мешочке. Но при воздействии негативных факторов – холод, страх – они перемещаются из мошонки вверх.

При ложном крипторхизме наблюдение у врача обязательно

Причиной является чрезмерное напряжение мышц, поднимающих тестикулы. Лечение обычно не проводится, но регулярное наблюдение у врача обязательно.

Односторонний и двусторонний

Неопустившееся яичко может наблюдаться с одной или обеих сторон:

Левосторонний крипторхизм – проблемы возникают слева и встречаются у каждого пятого больного ребенка.
Правосторонний – диагностируется чаще всего и связан с особенностями анатомического строения.
Двусторонний – бывает у трети мальчиков. 70% из них не могут в дальнейшем иметь детей даже после проведенного лечения.

Неопущение яичка с одной стороны

При адекватной терапии одностороннего крипторхизма риск бесплодия составляет двадцать процентов.

Другие виды

Кроме перечисленных разновидностей, в медицине различают:

Эктопию – тестикулы переместились из брюшной полости, но мошонки не достигли, а остались в области бедра, лобка и паха. Даже при лечении такая аномалия может вызывать бесплодие.
Повторное поднятие – железы выходят из области малого таза, но затем возвращаются обратно. Причиной является недоразвитость или недостаточная длина семенных канатиков – именно они подтягивают тестикулы.

Необходимо обращение к врачу, так как в некоторых ситуациях нужно оперативное вмешательство

В обоих случаях необходима операция. К сожалению, родители не всегда обращаются за помощью к врачу, из-за чего возможны проблемы со здоровьем. В десятилетнем возрасте хирургическое вмешательство строго обязательно, так как высок риск перерождения неопущенной тестикулы в злокачественную опухоль.

Неопущение яичка в мошонку может быть спровоцировано различными провоцирующими факторами:

Наследственная предрасположенность – вероятность крипторхизма повышается, если у отца или дяди была аналогичная болезнь.
Задержка в развитии плода.
Гормональные нарушения у плода.
Пагубные привычки женщины – употребление алкоголя, курение, нездоровый рацион.
Преждевременные роды или недостаточный вес при рождении – частое явление при многоплодной беременности, тестикулы просто не успевают переместиться в мошонку.
Сахарный диабет матери.
Прием медикаментов при вынашивании ребенка, особенно антибиотиков.
Генетические болезни плода.
Инфекционные заболевания будущей мамы – грипп, краснуха и пр.

Многие проблемы возникают еще в утробе матери

недостаточно широкий паховый канал – яичко в него не помещается;
короткие семенные канатики;
недоразвитость связок тестикулы.

Проблема крипторхизма у детей до конца не изучена и на сегодняшний день находится на стадии исследования.

Неопущение яичка у мальчика – серьезная патология, которая требует обязательного лечения.

Неопущение яичка в будущем чревато бесплодием

Малышей крипторхизм не беспокоит, но в более старшем возрасте возникают проблемы:

Бесплодие – если яичко остается в брюшной полости, оно не может вырабатывать сперму, так как окружающая температура слишком высока.
Гормональные сбои – приводят к полноте, медленному росту волос на лице и в паховой области, повышению тональности голоса.
Грыжа – формируется в пупке или паху, требует срочного оперативного вмешательства.
Перерождение в раковую опухоль.
Травма или перекрут яичек, при которых сосуды пережимаются, и они отмирают за несколько часов.
Некроз тканей тестикул.
Психологические проблема – мальчик считает себя неполноценным, у него формируются комплексы.

Лечение криторхизма проводится разными способами:

До девяти месяцев за ребенком наблюдают, прием медикаментов и проведение терапевтических процедур не требуется. Часто яички опускаются сами.
Если тестикулы находятся рядом с мошонкой, а крипторхизм ложный, назначается гормонотерапия. Длительность курса – один месяц.
хирургическое вмешательство.

При медикаментозной терапии пациенту выписывают витамины и гормональные препараты, которые способствуют опущению яичка. В таких случаях оно начинает активно расти, прибавляет в весе и перемещается в мошонку. Если консервативное лечение не дает положительных результатов либо яичко не переместилось в мошонку к двенадцати месяцам, проводится операция по опущению яичка. Методики различаются, а конкретный выбор зависит от типа патологии:

Лапароскопия – выполняется, когда тестикулы остаются в брюшной полости.
Разрез паховой области – железы расположены в паху.
Удаление яичка – проводится при его недоразвитости.

Все манипуляции выполняются под общим или комбинированным наркозом и длятся около часа. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству являются: истинный крипторхизм, эктопия, паховая грыжа, перекрут. Оптимальный вариант для проведения операции – возраст от шести месяцев до полутора лет. В этом случае прогноз весьма благоприятный: тестикулы сохраняют свои функции по выработке спермы. У мальчиков старше девяти лет яичко удаляют.

До 9-ти месяцев за ребенком ведется наблюдение, без вмешательства

Операция по опущению считается несложной: врач находит яичко и препровождает его в мошонку по паховому каналу, после чего закрепляет его там до полного заживления. Если длины семенного канатика не хватает, тестикулу клипсируют, а через шесть месяцев выполняют повторную операцию. Иногда яичко отсутствует либо признается нежизнеспособным, вследствие чего удаляется. В этом случае операция завершается, а в более старшем возрасте пациенту ставят , форма и размер которого максимально соответствуют его собственному яичку.

В большинстве случаев оперативное вмешательство заканчивается успешно, но иногда возможны осложнения:

образование гематом, отеков и воспалений;
атрофия яичка в результате нарушения его кровоснабжения;
спайки и гнойные образования в месте разреза;
повреждения сосудов и соседних органов;
отек мошонки;
водянка яичника;
рецидив заболевания – случается очень редко.

Ранее проведение операции имеет несколько важных преимуществ:

Возможность в будущем избежать бесплодия.
Снижение риска перерождения тканей в злокачественную опухоль.
Устранение имеющейся паховой грыжи.
Возможность избежать серьезной травмы органа или его перекрута.

Проведение операции в основном решает проблему

Если в детском возрасте лечение не было проведено, избежать тяжелых последствий практически невозможно. Почти в ста процентах случаев двусторонний крипторхизм становится причиной бесплодия мужчины.

Восстановление после вмешательства

После операции, направленной на опущение яичка, ребенка оставляют под наблюдением врача примерно на трое суток. После выписки рекомендуется ограничить подвижность мальчика, чтобы не допустить возможных травм. Через двадцать дней проводится повторный осмотр.

Во время реабилитации маленькому пациенту назначают антибиотики и обезболивающие средства. В течение двух недель ежедневно проводится обработка швов и смена повязки. Контрольный осмотр у специалиста требуется через полгода после вмешательства. Своевременное обнаружение и устранение крипторхизма почти всегда заканчивается полным выздоровлением.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, необходимо соблюдать простые правила:

Планировать беременность – заранее отказаться от пагубных привычек и скорректировать рацион.
Исключить тяжелые физические нагрузки.
Избегать приема антибиотиков и анальгетиков.
Регулярно проходить ультразвуковое исследование.

Крипторхизм – довольно часто явление у детей. Несмотря на то, что он может вызывать серьезные осложнения, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Проблема успешно решается с сохранением всех мужских функций.